STANDARD

결과로 증명하는 스탠다드치과

잠실역치과 수면전체임플란트! 믿음으로 다시 찾게 되는 치과는 스탠다드치과 틀니 구역질나서 못쓰겠어요

15

잠실역치과 치매 환자의 편한 구강관리는 틀니보단 임플란트로, 잠실 고령노인임플란트

11

잠실역치과 스탠다드치과 만성폐쇠성폐질환 환자의 임플란트 치과수면마취 수술, 입천장에 혹이 있어요(구강암의심?)

14

충치 방치로 인한 치근단낭 적출술 그리고 치아발치 잇몸통증이 느껴지면 빠른 치과방문을 추천드립니다. 잠실역치과

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골다공증 주사 맞으면 임플란트 언제 할 수 있나요? 전신질환 암환자 임플란트 전문 잠실역치과 스탠다드

15

잠실역치과, 4번의 내원으로 임플란트 수술 끝! 임플란트 최소 내원으로 계획합니다.

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임플란트 틀니 → 전체임플란트(하악 디지털풀아치)교체.

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치과수면마취 후 신경치료,임플란트 6회 내원으로 마무리 (해외거주환자)

13

임플란트 하러 왔다가 초대형 물혹 발견, 하루에 치아물혹제거와 임플란트까지(구강낭종)

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VIP 신드롬, 임플란트 식립 중 실패, 그리고 재식립

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어금니가 없으면 꼭 임플란트를 심어야할까? 브릿지 보철로 치아 상실을 해결하고 오래된 앞니 보철 교체, 앞니 치료 잘하는 잠실 스탠다드

안녕하세요. 잠실역 스탠다드 입니다.

만약 치아에 우식이 있거나 상실하여 치과진료를 생각하고 계신다면

어떤 치료방법이 나에게 올바른 방법인지 그 기준을 세우는 것이

가장 고민이 될 것 같습니다.

특히, 눈에 잘 띄는 앞니 보철의 경우 빠르게 그리고 이쁘게 치료가

이루어졌으면 희망하는 분들이 많을 것 같습니다.

치과치료의 경우 단순히 상실된 부분을 메꾸는 것에 집중된 치료는

좋은 방법이 아니며 장기적으로 예후까지 고려하며

여러 부분을 신중히 따져 진료를 받아야만 합니다.

오늘은 저희가 진행한 치료 사례를 통해

환자 맞춤형 치료의 중요성과

상황에 맞게 진료한 치료 케이스를 보도록 하겠습니다.

 

 

앞니 보철을 예쁘게 다시 하고 싶어요

임플란트를 4개 정도 해야 한다고 들었어요.

치아가 빠진지는 좀 되었습니다.

 

 


​초진사진 / 2023년 10월 27일

 

활짝 웃는 스마일라인이 예뻐 인상적인

환자분이셨는데, 10여 년 전에 했던 앞니 보철이 최근 들어

잇몸과 들뜸 현상으로 경계면이 눈에 띄고 앞니 가운데 틈이 신경 쓰여

편하게 웃을 수 없어 신경 쓰인다고 말씀해 주셨어요.

그 외적으로는 임플란트 4군대를 진행해야 한다고 말씀하셨는데

아래쪽에서 구강사진과 파노라마로

꼼꼼하게 확인해 보도록 하겠습니다.

 


 


환자분께서 가장 말씀해 주셨던 앞니 부분

10여 년 정도 사용하면서 잇몸과 보철물 사이에

음식물 또는 치석이 치은염(단순하게 잇몸에 염증이 생기는 것을 말함)을 거쳐

치주염(잇몸을 넘어 치조골까지 염증이 퍼져 서서히 잇몸뼈가 녹는 상태)

앞니 보철 사이와 잇몸 경계면에 염증 소견이 보이고 검은색 틈이 생겼습니다.

​​

관리가 미흡했던 부분도 있을 수 있지만

나이가 들어감에 따라 자연스러운 노화현상으로

잇몸 퇴축이 동반되 생길 수 있는 부분으로도 볼 수 있습니다.

 


[ 임플란트 및 보철 치료계획 ]

 

어금니가 상실된 부분은 총 4곳

치아 치료는 단순하게 "임플란트가 최고다"라는 말로는 정리할 수 없습니다.

그리고 모든 의료는 정답이 없듯이 치과 치료도 상태에 따른 다양한 치료 계획이 나올 수 있습니다.

환자분의 구강상태와 환자의 안모 심지어 경제적/사회적 조건 등을 종합적으로

고려하여 가장 적합한 방법을 선택하는 것이 중요한데요.

그래서 송파치과 스탠다드치과에서는 환자분의 이야기를 최대한 많이 듣고 치료계획을 세우려고 노력하고 있습니다.

환자분의 상태를 바탕으로 저희가 알고 있는 의료 지식을 이용해서 치료의 기준을 잡는 것이 치료의 첫걸음이기 때문입니다.


첫 번째, 왼쪽 어금니(치아 번호 25,26,27번)

어금니는 씹는 힘이 강하게 전달되는 곳이고 공간이 충분하며

주변 치아를 건드리지 않기 때문에

임플란트가 가장 효과적인 치료방법입니다.

하지만 발치 후 방치된 상태로 시간이 지나고 치조골이 흡수되고

상악동저가 내려오면 함기화가 진행되어 부족해진 잇몸뼈를

간단한 상악동 거상술(수직 접근법)로 채워 임플란트를 식립하였습니다.

수직적 접근법을 잘 사용하면 환자분의 붓기와 통증을 줄여줄 수 있기 때문에

저희 병원에서는 가능하면 수직 접근법(crestal approach)을 첫번째 옵션으로 고려하고 있습니다.

✅ 상악동 거상술은 이렇게 진행했습니다.

 

통증과 붓기를 최소화할 수 있도록 절개 부위를 임플란트를 식립하는 위치에 최소로 혹은 무절개로 진행합니다.

잇몸을 크게 열지 않고 임플란트를 심을 구멍을 통해서 수압으로 혹은 다양한 새로운 기구(최신 Kit)를 이용해서

상악동의 점막을 들어올려 뼈를 만들어주었습니다.

잇몸뼈를 회복해 드렸는데, 치조골의 양이 부족하고 잇몸뼈가 무른 상태였기 때문에

기존에 2개 식립 후 3개의 치아로 계획예정이었으나,

추가적으로 1개를 더 식립하여 3개 임플란트를 식립해 드렸습니다.

저희 병원은 수면 상태에서 치료를 진행하는 경우가 많은데 이런 경우 추가로 식립이 이루어지면

이에 대한 추가적인 비용은 받지 않고 진행하는 것이 원칙입니다.

그리고 치료 계획은 "최소한의 갯수를 통한 치아의 회복"이라는 기준으로 세우기 때문에

잇몸 상태에 따라 추가적으로 1-2개 정도 식립해 드리기도 합니다.

두 번째, 오른쪽 어금니(치아 번호 16번)

공간이 충분했다면 양옆 치아 삭제를 하지 않고 치아를 회복할 수 있는 임플란트를 식립했으면 좋았겠지만

치아 발치 후 오랜 시간이 지나 양옆의 치아가

쓰러진 상태로 임플란트를 식립할 공간이 부족하고

식립 후에도 음식물 끼임때문에 불편함을 느낄 수 있어

임플란트 대신 브릿지(치아 2개를 삭제하고 다리 형태로 거는 방법)를 선택해 계획해 드렸습니다.

✅ 브릿지 보철은 옆 치아를 지지대로 삼아 새로운 치아를 만드는 방법으로

공간이 제한적인 이련 경우 효과적인 해결책입니다.

 

그리고 쓰러진 치아의 경우 인접면 (치아사이) 공간이 발생할 수 밖에 없는데

브릿지를 하면 임플란트를 했을때 발생하는 음식물 끼임을 방지할 수 있는 방법입니다.

또한 임플란트가 나온 이후 옆 치아를 삭제하는 브릿지 치료가 좋지 않은 치료 처럼 인식되는 경우도 있는데

적절한 상황에 잘 사용한다면 심미적으로도 보기 좋고 음식물 끼임도 막으면서 비용도 저렴한

치과에서 가장 오래동안 사용한 좋은 술식입니다.

기존 앞니 보철물을 제거한 상태

마지막, 앞니보철 (치아 번호 11,12,21,22)

​앞니 보철의 경우 오래된 보철을 제거 후 남아있는 치아를 확인 후

치료 계획이 세워질 수 있는데요.

환자분의 경우 위와 같이 기존 보철을 제거해 보았는데,

제거했을때 남아 있는 치아의 상태가 좋지 않았습니다.

앞니 2개는 과거 치료 당시 치아를 너무 많이 삭제해서 꼬깔콘 형태의 치아가 되어 보철물이 잘 빠지는 상태이고

측절치(작은 앞니)는 우식이 심해 뿌리만 남고 부러진 상태였습니다.

임플란트와 브릿지 모두 치료가 가능한 상태였지만

앞니의 경우 심미적인 이유와 경제적인 이유로 브릿지를 추천해드렸습니다.

이런 경우 브릿지가 비용이 좀 더 저렴합니다~

자연치아 두 개가 뿌리만 남아있는 상태로

다시 보철을 진행하더라도 잘 빠지고 및 불량가 안좋을꺼 같아서

뿌리만 남은 치아는 발치 후 옆에 송곳니를 다듬어서 유지력과 강도를 보강해서

6개 치아를 연결하는 브릿지로 다시 보철을 제작하는 것으로 계획해 드렸습니다.


임플란트 수술 및 당일 임시보철 제작 / 2023년 11월 7일

 

환자분께서 오랫동안 입을 벌리는 것에 대한 부담감과

경기도에서 오시기 힘들기 때문에 내원 횟수를 최소로 하기 위해

수면마취로 진행을 원하셔서 수면마취로 진행해 드렸고

평소 구강관리가 잘 안되는 편으로 전체적 스케일링과

부분적 치주 스케일링도 함께 도와드렸습니다.

발치, 보철 제작, 상악동 거상술 뼈이식, 임플란트, 임시치아까지

하루에 여러 개 술식을 동시에 진행해 드렸음에도

시간은 약 1시간 정도 소요되었습니다.


최종 보철 및 정기검진 내원 / 2024년 10월 30일

 

저희 스탠다드치과는 최종 보철물을 제작하기 전

환자분과 치아가 어떤 식이었으면 좋겠는가?

에 대한 많은 이야기를 나눕니다.

 

특히 임시치아를 통해 환자분이 느꼈던 개선 사항에 대해서 귀 기울여 듣고

환자분께서 치아와 잇몸 사이 공간이 완전히 없었으면 좋겠고,

가능한 밝은 치아를 원하시는 점을 확인했습니다.

이를 바탕으로 저희 병원내 기공실 팀잠님과 여러번 수정을 통해

한번에 환자분과 저희가 다 만족할 수 있는 앞니, 어금니 브릿지와 임플란트를 세팅해드렸습니다.

최종 세팅 전에 환자분과 또 상의를 통해서 미세 조정을 시행하면서 환자분이 완전히 오케이 하시면 치료를 마무리하기 때문에

이 과정에서 수정과 재제작이 이루어지기도 합니다.

저희 잠실역 스탠다드치과는 우수한 내부 기공소가 있기 때문에

간단한 수정은 당일에도 가능하여

이 환자분도 당일에 미세조정을 통해

좀더 환자분에게 엄지척을 받고 치료를 마무리 하였습니다.

 

그동안 앞니 부분의 검은 점과 보철과 잇몸의 경계면으로

많이 신경 쓰여 하셨는데 최종 보철 후에는

환자분께서 너무 편하게 웃으시더라고요.

 

​​

오래된 앞니 브릿지를 제거한 뒤 새롭게 보철을 제작하여

예쁘게 만들어 드렸고

치아를 상실한 치아 공간이 부족한 부분에는 브릿지 보철로

적절한 치료를 제공하고, 왼쪽 부분에는 잇몸뼈 이식을 통한

붓기와 통증을 최소화하는 수직 접근법을 이용한 상악동이식술,

임플란트 식립을 통해 기능적인 부분을 해결해 드렸습니다.

이번 케이스를 통해, 저희 스탠다드치과는

심미성과 치아기능을 동시에 제공할 수 있도록

환자분의 개개인의 상황에 맞는 최적의 치료방법을 고민한 뒤

원칙을 지키는 올바른 맞춤형 치과치료 계획을 제공하고자 노력합니다.

​​

그럼 다음 번 포스팅으로 뵙겠습니다.

 

 

잠실역치과 수면전체임플란트! 믿음으로 다시 찾게 되는 치과는 스탠다드치과 틀니 구역질나서 못쓰겠어요

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충치 방치로 인한 치근단낭 적출술 그리고 치아발치 잇몸통증이 느껴지면 빠른 치과방문을 추천드립니다. 잠실역치과

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