안녕하세요? 잠실 치과 스탠다드입니다.

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오늘 포스팅은 조금 특별한데요.

제주도에서 저희 스탠다드를 13번에 걸쳐

내원해 주시고, 약 1년간의 치료를 마친 환자분의 이야기입니다.

'제주도에서 소개받고 왔어요'

50대 남성분으로 환자분은 제주도에 거주하고 계세요.

소개해 주신 분도 물론 제주도에 거주 중이시고요.

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치과공포증이 있기도 했지만

직업 특성상 앞니가 꼭 있어야 하기 때문에

치과치료를 받기가 쉽지 않으셨다고 해요

(혹시나, 이를 발치해서 치아 없는 상태가 유지될까 봐)

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그러다 최근에 지인분을 만나셨는데

없었던 치아가 생기고, 너무 젊어진 모습으로 나타나

깜짝 놀라 치과를 소개받으셨다고 합니다.

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특히, " 너 상황을 내가 아는데

스탠다드에서는 너한테 맞는

치료 계획을 세워줄 거다.

상담 한번 가봐라~"라는

말에 얼른 내원하셨다 합니다.

임플란트 여러 개 해야 하는데

저는 치료 중에

앞니 없는 기간이 없어야 해요.

초진 사진

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촬영:2023년 9월 12일

환자분의 치료 목표는 단순했습니다.

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"치아가 없는 기간이 없어야 한다. "

"특히, 앞니는 꼭 있어야만 합니다."

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내원 횟수가 많아도,

앞니 없는 기간이 절! 대! 있으면 안 되고

안 아팠으면 좋겠다고...

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이렇게 환자분께서 여러 번 말씀하신 이유는

사람들을 자주 만나고

말을 많이 해야 하는 직업 때문에

앞서 말씀드린 대로 지금까지 치료를 미뤄온 거라

저희는 그 특수성에 맞도록

환자분의 치료 계획을 세워드리기로 하였습니다.

촬영:2023년 9월 12일

오~랫동안 치과 방문 안 하셨다는 말처럼

치아 상태가 좋지 않더라고요.

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환자분은 현재 고혈압, 당뇨, 뇌경색의

기저질환이 있으셨고

내원 당시 (플라빅스정-항응고제)을

복용 중이었습니다.

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보통이라면 수술 전에 약을 중단해야 한다고

알려져 있습니다만,

최근에는 플라빅스의 중단이 득보다 실이 크다는

관점에서 치과 치료 정도는 중단 없이

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수술이 가능하다는

가이드라인이 나와

스탠다드에서는 고혈압을 위한

혈전제 등은 약 중단 없이 수술을 진행합니다.

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(약 중단이, 득보다 실이 큰 상황)

(스탠다드에는 다양한 대학병원에서 사용하는

지혈을 위한 장비를 보유하고 있습니다.)

촬영:2023년 9월 12일

꼼꼼하게 구강 내를 살펴보니

환자분께서 중요하게 생각하는 "앞니"

너무 흔들려서 발치가 필요한 상태입니다.

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하지만 환자분의 니즈에 맞도록

부분적으로 임플란트를 나눠심는 방식으로

치료 계획을 세워드렸습니다.

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[치료 계획]

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① 하악 발치 후 임플란트 식립 및 상악 뼈이식

( 상/하악 앞니는 건드리지 않음

상악 앞니는 아프기 때문에 신경치료까지만~)

↓

② 3개월 뒤 상악 어금니 부분 임플란트 식립

(임시치아 제작을 위해 최소 6개 이상)

↓

③ 3개월 후 앞니 발치 및 임플란트 식립

(기존 식립한 임플란트를 이용해

임시치아 제작하면서 기존 치아 발치)

① 하악 임플란트 식립 및 상악 뼈이식

상악은 상악동 거상술 후 지연 식립을 진행했고

하악은 임플란트까지 하루에 진행했습니다.

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상악(위턱)에는 앞니를 보존한 채로

대신 아픈 #11, 21 치아는 신경치료를 해서

통증을 줄이는 방식으로 유지하며

선행적으로 상악동 거상술을 진행하였습니다.

(부족한 어금니 부분 뼈를 만들어주는 작업)

② 3개월 뒤 상악 어금니 부분 임플란트 식립

3개월 후, 상악동 거상술과 잇몸뼈 이식을

해놓은 자리에 7개의 임플란트를 식립해 드렸습니다.

(이때 최소 6개 임플란트를 식립해야

추후 임시치아를 제작해 드릴 수 있습니다.

All-on-6 원리)

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이때까지도, 앞니는 발치하지 않고

보존해 놓았습니다.

③ 3개월 후 앞니 발치 및 임플란트 식립

마지막으로, 남아있는 앞니 발치와 동시에

3개의 임플란트를 추가적으로 식립했습니다.

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여기서 중요한 포인트는,

앞니 발치 및 임플란트를 식립한 날

3개월 전 식립해 놓은 어금니 임플란트를 이용해

임시치아를 당일 부착해 드려서

치아가 빠져 보이지 않게 해드렸습니다.

(오히려 어금니까지 생겨서 가신 셈입니다.)

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말 그대로 환자분 치료 내내

앞니가 빠져 보이는 순간은

없었던 치료 과정이었습니다.

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이제 임플란트가 붙기만 하면 되는 상태로

심미성과 기능, 심리적인 안정감까지

모두 고려한 접근이었습니다.

※ 앞니 임플란트 실패, 재수술 진행

그렇게 순조롭게 치료가 이어가다가

한 달 후 중간 체크에서 문제가 발견되었습니다.

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가장 최근 앞니에 식립했던

임플란트 2개가 실패했습니다.

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그 이유를 보아하니

하악(아래턱)에 치아가 앞니밖에 없었기 때문에

임시치아로 식사를 하면서

앞니에만 힘이 가해졌고

그 결과 어금니와 달리 아직 뼈와 붙지 않는

앞니 임플란트에 부담이 생겨버렸습니다.

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지금까지 수면으로 진행해 편하게 진료받아오신

환자분은 재수술에 대해서 특별하게

불만을 표하진 않으셨습니다.

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치료를 담당하는 입장에서는 조금 마음이 무거웠지만

오히려 저희를 믿고

담담하게 말씀해 주셔서

더 집중해서 치료할 수 있었던 기억이 납니다.

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이후, 2개의 임플란트를 다시 재식립해드리고

임시치아도 새롭게 제작해 드렸습니다.

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이 과정에서 마지막 남은 3개월 동안의

임시치아는 최종 치아처럼 제작해

(새로 심은 부분은 제외하고)

최대한 떨어지지 않도록 부착해 드렸습니다.

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사실, 임시치아는 말 그대로

임시치아이기 때문에

약하게 붙이게 되어있습니다.

아직 자리 잡지 않은 임플란트에

힘이 가해지지 않도록 하기 위함 때문이죠.

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하지만 환자분은 제주도에서 비행기를 타고

내원하시는 분이고, 자주 내원할 수 있다고 할지라도

오가는 거리에 피곤함이 생길 수 있기 때문에

최종 보철물과 유사한 임시치아를 제작해

최종 치아처럼 안정적이면서도

필요시 교체 가능한 형태로

제작하여 부착해 드렸습니다.

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최종 임플란트 체결 및 마무리

13번의 내원 그리고 1년에 걸쳐

최종 치아가 완성되었습니다.

이제 활짝 웃을 수 있을 것 같아요

끝 어금니까지 보이도록

활짝 웃어 보시는 환자분.

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그동안 앞니만 보이게 어색하게 웃어서

많이 불편하셨다고 하는데

최종 보철 체결 후에는 크게 웃어도

말할 때도 자연스럽게 잇몸까지 보이면서

호탕하게 웃을 수 있겠다고

이 부분이 가장 만족스럽다고 말씀해 주셨습니다.

치료가 끝난 지금도 정기적으로 내원일에

맞춰 내원을 잘 해주고 계신 환자분입니다.

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다만, 뇌경색 후유증으로 둔감해진

혀의 움직임으로 내원하실때마다

조금씩 보철을

환자분 편의에 맞게 조절하고 있습니다.

이번 케이스는 여러 의미에서

도전이자 보람이었습니다.

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멀리 제주도에서 오시고

치과에 대한 공포

치아가 없는 기간이 있어서는 안되는

그리고 전신질환이 있는 상황 속에서도

환자분의 생활을 고려한 체계적인 진료계획으로

맞춤 진료를 마무리하였습니다.

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저희 스탠다드치과는

환자의 생활과 상황을 먼저 이해하고

그 위에 진료를 쌓아갑니다.

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정확한 진단과 예지성 높은 치료

그리고 진심 어린 배려로 환자분의 치아건강을

지켜드리겠습니다. 그럼 다음번 정기검진 때

더 좋아진 모습으로 뵙겠습니다.